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醫(yī)療關(guān)乎國計(jì)民生，我國歷來重視醫(yī)療行業(yè)腐敗的整頓與治理工作。2023年5月10日衛(wèi)健委等十四部委聯(lián)合發(fā)文《關(guān)于印發(fā)2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》（以下簡(jiǎn)稱“《2023糾風(fēng)工作要點(diǎn)》”），要求“全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋”系統(tǒng)整治不正之風(fēng)，自此掀起了新一輪對(duì)醫(yī)療行業(yè)的整治。幾個(gè)月以來中央、地方頻頻發(fā)文，熱度不減。7月21日，國家衛(wèi)健委等十部門視頻會(huì)議確定，聯(lián)合部署開展為期一年的全國醫(yī)藥問題集中整治工作。與往年相比，此次醫(yī)療反腐的部門多，跨度廣，時(shí)間長(zhǎng)，力度大。一場(chǎng)“史上最強(qiáng)”、“前所未有”的醫(yī)藥反腐風(fēng)暴正在進(jìn)行時(shí)。那么，本次醫(yī)療行業(yè)反腐的關(guān)注點(diǎn)，又有些什么新特點(diǎn)呢？

1999年國務(wù)院糾風(fēng)辦設(shè)立了糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)聯(lián)合工作機(jī)制，通過不定期召開聯(lián)席會(huì)議，審定年度工作安排，研究重大問題，協(xié)調(diào)各部門行動(dòng)，推動(dòng)糾風(fēng)治理工作，并逐步確立了自聯(lián)席會(huì)議后以發(fā)文形式部署新一年的醫(yī)藥糾風(fēng)工作重點(diǎn)。2018年機(jī)構(gòu)改革后由衛(wèi)健委牽頭的九部委聯(lián)合發(fā)文，而今年則在此基礎(chǔ)上增加了5家發(fā)文單位，分別為教育部、審計(jì)署、國資委、國家疾控局、國家藥監(jiān)局。新部委的加入意味著相應(yīng)執(zhí)法措施更加多樣，覆蓋面更廣、監(jiān)查力度更強(qiáng)。

此外，與歷年《糾風(fēng)工作要點(diǎn)》（2020-2023）相比，《2023糾風(fēng)工作要點(diǎn)》在首段便提綱挈領(lǐng)的點(diǎn)明“重點(diǎn)整治醫(yī)藥領(lǐng)域突出腐敗問題”。除歷年均有的糾風(fēng)思想建設(shè)與工作落實(shí)推進(jìn)兩部分之外，以整治行業(yè)重點(diǎn)領(lǐng)域的不正之風(fēng)問題、強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)督管理、深入治理醫(yī)療領(lǐng)域亂象三個(gè)專題覆蓋了行政部門權(quán)力尋租，行業(yè)協(xié)會(huì)組織通過捐贈(zèng)、會(huì)議、學(xué)術(shù)活動(dòng)等變相行受賄，醫(yī)藥購銷腐敗，醫(yī)藥基金使用、醫(yī)務(wù)人員廉潔、虛假廣告及稅務(wù)問題。在近幾年《糾紛工作要點(diǎn)》中要素最為完備，結(jié)構(gòu)最為清晰。

2023年8月15日衛(wèi)健委對(duì)就全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作發(fā)布有關(guān)問答，就近期醫(yī)藥反腐工作成果進(jìn)行了階段性回顧。問答指出：通過采取自查自糾、集中整治、總結(jié)整改等措施，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的突出腐敗問題，進(jìn)行全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理，建立完善一系列長(zhǎng)效機(jī)制，確保工作取得實(shí)效。

在以往糾風(fēng)整治中，指導(dǎo)意見大多集中于建立臺(tái)賬，壓實(shí)責(zé)任，暢通銜接，文化建設(shè)等模塊性意見，而提出“自查自糾、集中整治、總結(jié)整改”如此鮮明的階段性工作步驟是比較少見的。7月31日上海市衛(wèi)健委發(fā)布的《2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》中，將工作布局劃分為三塊：（2023年10月31日前）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾，（2023年7月-10月31日）區(qū)衛(wèi)健委、辦醫(yī)主體明查暗訪監(jiān)督檢查，（2023年7月-10月31日）糾風(fēng)機(jī)制成員單位對(duì)有關(guān)線索重點(diǎn)檢查，同時(shí)將有關(guān)工作成果匯總后于10月31日之前報(bào)送市衛(wèi)健委。以此來看，目前的糾正工作尚處于自查自糾階段。就在7月21日十部門視頻會(huì)議開展之后，各地三甲醫(yī)院紛紛開始內(nèi)部倒查，對(duì)于醫(yī)藥代表拜訪活動(dòng)的管理也提出了更嚴(yán)格的要求，有的地方甚至開始清退5年內(nèi)收取的講課費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、研討費(fèi)等不合理取酬¹。在行賄受賄一起查的大背景下，醫(yī)院方的高壓態(tài)勢(shì)同樣會(huì)傳遞到醫(yī)藥企業(yè)端，此次集中整治的深度和走向尚有待觀察；在此期間，已有多家知名醫(yī)藥上市企業(yè)實(shí)控人及高管受到調(diào)查。如：2023年7月5日衛(wèi)寧健康實(shí)控人、董事長(zhǎng)被查²，2023年7月29日上海塞倫生物實(shí)控人、董事長(zhǎng)被查³，2023年8月22日千億藥企漳州片仔癀兩任董事長(zhǎng)雙雙被查⁴，2023年9月2日，上海醫(yī)藥及下屬公司4名干部涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查⁵，如此集中的資本市場(chǎng)行業(yè)性整治，確不多見。

自查自糾作為黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要防線，要點(diǎn)在于主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，自覺抓好整改，積極防微杜漸。黨政機(jī)關(guān)在進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)日常監(jiān)督、提高監(jiān)督實(shí)效，鞏固“中央八項(xiàng)規(guī)定精神”成果過程中，多次開展2020年“落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神”自查排查活動(dòng)。2021年開啟的全國政法隊(duì)伍教育整頓，堅(jiān)持刀刃向內(nèi)，掀起一場(chǎng)刮骨療毒的自我革命，同時(shí)也確立了“自查從寬、被查從嚴(yán)”政策導(dǎo)向。在金融領(lǐng)域，銀保監(jiān)會(huì)也多次鼓勵(lì)自查自糾，促進(jìn)機(jī)構(gòu)合規(guī)經(jīng)營，并多次強(qiáng)調(diào)各銀行機(jī)構(gòu)要持續(xù)開展自查自糾和屢查屢犯問題整治，對(duì)突出問題持續(xù)跟蹤整改。2020年衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年至少開展一次全面自查。自查自糾的要點(diǎn)在于主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，自覺抓好整改，積極防微杜漸，而對(duì)醫(yī)療行業(yè)強(qiáng)調(diào)自查自糾，很可能意味著這是一個(gè)不同的整治層面和糾風(fēng)要求。本次糾風(fēng)工作中，衛(wèi)健委要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療企業(yè)聚焦“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位，尤其是利用醫(yī)藥領(lǐng)域權(quán)力尋租、“帶金銷售”、利益輸送等不法行為自查整改，形成嚴(yán)的基調(diào)和范圍。從互聯(lián)網(wǎng)上公布的一些自查自糾清單來看，違規(guī)違紀(jì)情形囊括醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員、醫(yī)藥企業(yè)人員及行業(yè)協(xié)會(huì)組織等多方主體，就《2023糾風(fēng)工作要點(diǎn)》中提到的各類腐敗問題進(jìn)一步細(xì)化，如“以會(huì)議、活動(dòng)名義強(qiáng)行索要贊助”、“接受企業(yè)捐贈(zèng)或自主問題”、“為醫(yī)療人員安排娛樂活動(dòng)”等等⁶。

在本次反腐糾風(fēng)中，自查自糾期間還有其他配套措施相互映照：

（一）紀(jì)監(jiān)委入場(chǎng)，依法開展檢查工作

2023年7月28日，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作動(dòng)員部署視頻會(huì)議召開，會(huì)議指出：要以監(jiān)督的外部推力激發(fā)履行主體責(zé)任的內(nèi)生動(dòng)力，深入開展醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理。加大執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度，緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員，堅(jiān)持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗案件，形成聲勢(shì)震懾。

7月以來，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《重慶璧山:系統(tǒng)糾治醫(yī)療領(lǐng)域頑疾》《天津持續(xù)糾治醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題 推動(dòng)解決群眾就醫(yī)難》《湖南:深入推進(jìn)清廉單元建設(shè) 讓廉潔理念覆蓋各行業(yè)各領(lǐng)域》《天津紅橋:深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)監(jiān)督》等專題，地方紀(jì)委也紛紛以檢查組入駐的方式進(jìn)院調(diào)研，開展整治工作。

（二）公布信訪舉報(bào)方式，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督力量

全國各地衛(wèi)健委紛紛公布醫(yī)藥腐敗問題集中整治舉報(bào)電話、電子郵箱和信息平臺(tái)，以收集違紀(jì)違法線索。部分地區(qū)規(guī)定舉報(bào)對(duì)象除“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”之外，還有接受醫(yī)藥領(lǐng)域行政部門管理指導(dǎo)的社會(huì)組織，醫(yī)藥企業(yè)(藥品試劑、設(shè)備器械、醫(yī)用耗材等廠家)以及與之相關(guān)聯(lián)的經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表等。舉報(bào)內(nèi)容涉及醫(yī)藥領(lǐng)域行政管理部門參加可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的宴請(qǐng)、娛樂、健身、旅游等活動(dòng)；藥品、器械、耗材“帶金銷售”腐敗問題，等等。

綜合來看，自查自糾是內(nèi)部自我監(jiān)督，信訪舉報(bào)是社會(huì)公眾監(jiān)督，而紀(jì)委調(diào)研則是黨內(nèi)依法監(jiān)督。體制內(nèi)公職人員受到法律法規(guī)、行政法規(guī)、各部門規(guī)章、規(guī)范性文件及黨紀(jì)黨規(guī)的全方面監(jiān)督和約束。自查自糾本身是在整頓糾風(fēng)工作中的常態(tài)化運(yùn)動(dòng)，但與信訪舉報(bào)、紀(jì)委調(diào)研相結(jié)合，不難看出此次糾風(fēng)的力度。根據(jù)《監(jiān)察法實(shí)施條例》規(guī)定，監(jiān)察機(jī)關(guān)根據(jù)監(jiān)督、調(diào)查結(jié)果，依據(jù)監(jiān)察法、政務(wù)處分法等規(guī)定進(jìn)行處置。對(duì)于公職人員有職務(wù)違法行為但情節(jié)較輕的，可以依法進(jìn)行談話提醒、批評(píng)教育、責(zé)令檢查，或者予以誡勉。對(duì)于公職人員職務(wù)行為涉嫌違法犯罪的，則可以移送審查起訴。一方面，對(duì)涉案人員而言，在自查自糾階段主動(dòng)反映問題，對(duì)于事實(shí)或證據(jù)上尚不構(gòu)成犯罪的，可以以談話教育或政務(wù)處分的方式處理，懲戒與教育相結(jié)合。若確實(shí)涉嫌職務(wù)犯罪的，主動(dòng)投案積極配合調(diào)查也是爭(zhēng)取從寬處理的重要情節(jié)。另一方面，對(duì)于監(jiān)察機(jī)關(guān)而言，通過自查自糾所獲取的線索也能夠成為在案件初步核實(shí)階段的抓手，方便對(duì)相關(guān)涉案人員進(jìn)行談話、詢問等一系列措施。

《糾風(fēng)工作要點(diǎn)》規(guī)定：“及時(shí)將問題線索移交有關(guān)部門，實(shí)現(xiàn)規(guī)紀(jì)法銜接，保證聯(lián)合懲戒實(shí)效性。”這里的有關(guān)部門，可以是具有法定行政處罰權(quán)的行政部門，可以是紀(jì)檢監(jiān)察部門，也可以是公檢法等司法部門。從相關(guān)文件政策來看：

（一）在行政部門方面，除各省市衛(wèi)健委紛紛發(fā)布征集醫(yī)藥反腐舉報(bào)線索之外：

1、2023年8月15日，國家市場(chǎng)監(jiān)管總局發(fā)布了《行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)收費(fèi)行為合規(guī)指南（征求意見稿）》，明確要求不得以捐贈(zèng)、贊助名義強(qiáng)行攤派或進(jìn)行利益輸送等不當(dāng)牟利活動(dòng)。

2、2023年8月22日，陜西省審計(jì)廳發(fā)布關(guān)于醫(yī)藥腐敗領(lǐng)域問題集中整治問題線索舉報(bào)方式的公告。

3、2023年8月30日，西安市教育局發(fā)布《醫(yī)藥領(lǐng)域集中整治問題線索舉報(bào)方式》，受理市教育局直屬高校附屬醫(yī)院利用工作便利牟取利益的腐敗問題的舉報(bào)。

（二）在紀(jì)檢檢察部門方面，紀(jì)監(jiān)委始終對(duì)醫(yī)藥反腐話題保持高度關(guān)注。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的國家工作人員，出現(xiàn)違紀(jì)違法或涉嫌職務(wù)犯罪問題的，受到紀(jì)委、監(jiān)委管轄。今年2月，中紀(jì)委發(fā)文《深度關(guān)注嚴(yán)查醫(yī)療領(lǐng)域隱蔽利益輸送》，討論醫(yī)藥企業(yè)所采用的隱蔽、復(fù)雜的賄賂手段；4月，中紀(jì)委發(fā)文《深度關(guān)注深化國企領(lǐng)域腐敗治理》，點(diǎn)名華潤(rùn)西山醫(yī)藥有限公司中發(fā)生的關(guān)聯(lián)交易腐敗案例；8月，中紀(jì)委發(fā)文《深度關(guān)注精準(zhǔn)懲治單位行賄》，劍指醫(yī)藥領(lǐng)域，藥企、藥代一起查。此次醫(yī)藥反腐集中整頓工作中，中紀(jì)委表示要“加大執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度，緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員，堅(jiān)持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗案件，形成聲勢(shì)震懾。”據(jù)媒體不完全統(tǒng)計(jì)，截至8月中旬，今年以來全國已公開通報(bào)被查的醫(yī)院院長(zhǎng)、書記多達(dá)180多位⁷。而根據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端發(fā)布消息，去年截至11月份院長(zhǎng)書記被查數(shù)量為55位⁸，今年查處數(shù)量已達(dá)到去年三倍有余。

（三）就行政機(jī)關(guān)和司法機(jī)關(guān)而言，行刑銜接也越來越暢通。《行政處罰法》第二十七條第一款規(guī)定：“違法行為涉嫌犯罪的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將案件移送司法機(jī)關(guān)，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)依法不需要追究刑事責(zé)任或者免予刑事處罰，但應(yīng)當(dāng)給予行政處罰的，司法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將案件移送有關(guān)行政機(jī)關(guān)。”該款規(guī)定了在行政違法二元犯罪體系中以違法性程度為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的雙向移送銜接，并貫穿各項(xiàng)法律法規(guī)、部門規(guī)范性文件中。2020年《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》對(duì)具體移送標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范做了進(jìn)一步細(xì)化。在醫(yī)療領(lǐng)域，兩高《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》專門對(duì)醫(yī)務(wù)人員行受賄行為的處罰進(jìn)行了規(guī)定，2021年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》中提出對(duì)違反相關(guān)準(zhǔn)則、行政法規(guī)、紀(jì)律、涉嫌犯罪的分別移送相應(yīng)部門處理。歷年的《糾風(fēng)工作要點(diǎn)》中，也會(huì)就醫(yī)療機(jī)構(gòu)腐敗賄賂問題提出落實(shí)部門責(zé)任，加強(qiáng)規(guī)紀(jì)法銜接。在醫(yī)保領(lǐng)域，全國人大常委2014年《關(guān)于<中華人民共和國刑法>第二百六十六條的解釋》中規(guī)定騙取醫(yī)保待遇的行為屬于《刑法》第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為，國家醫(yī)保局、公安部2021年發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)查處騙取醫(yī)保基金案件行刑銜接工作的通知》，明確案件移送范圍，規(guī)范移送程序，要求健全查處騙取醫(yī)保基金案件的行刑銜接。在醫(yī)藥/械領(lǐng)域，2023年2月國家藥監(jiān)局、市監(jiān)局、兩高一部發(fā)布《關(guān)于印發(fā)藥品行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作辦法的通知》，對(duì)辦理危害藥品安全案件的行刑銜接工作提出具體規(guī)定，并通過設(shè)置專業(yè)協(xié)作、涉案物件處置、聯(lián)合督辦機(jī)制等新舉措，反映出藥品安全監(jiān)管領(lǐng)域的特殊性和重要性。

各部門之間的工作銜接機(jī)制，有助于形成執(zhí)法與司法的合力。在對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域違法犯罪行為打擊態(tài)勢(shì)持續(xù)高壓的背景下，這也向醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)釋放了政策信號(hào)，即應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部合規(guī)管理，妥善應(yīng)對(duì)并配合外部政府調(diào)查。

（一）行賄受賄一起查角度

行賄受賄一起查是2021年9月中紀(jì)委就進(jìn)一步推進(jìn)反腐工作而牽頭做出的重要部署。意見要求，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)要嚴(yán)格依法履行查處行賄的重要職責(zé)，對(duì)查辦案件中涉及的行賄人，依法加大查處力度，該立案的堅(jiān)決予以立案，該處理的堅(jiān)決作出處理，并建立對(duì)行賄人處理工作的內(nèi)部制約監(jiān)督機(jī)制。2023年7月28日紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)視頻會(huì)議中就此次醫(yī)藥反腐整治工作的推進(jìn)又再次重申了行賄受賄一起查的原則。需要注意的是，監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)于與職務(wù)犯罪案件相關(guān)的非監(jiān)察對(duì)象同樣能夠開展調(diào)查。根據(jù)《監(jiān)察法》第二十二條，對(duì)涉嫌行賄犯罪或者共同職務(wù)犯罪的涉案人員，監(jiān)察機(jī)關(guān)同樣可以采取留置措施。“涉案人員”并非公職人員，而是在公職人員相對(duì)方的一般企業(yè)人員。換言之，監(jiān)察機(jī)關(guān)有權(quán)限對(duì)其認(rèn)為有犯罪嫌疑的無身份共犯進(jìn)行“留置”。這里的“留置”，依照《監(jiān)察法》第四十三條，“留置時(shí)間不得超過三個(gè)月。在特殊情況下，可以延長(zhǎng)一次，延長(zhǎng)時(shí)間不得超過三個(gè)月”，也就是說最長(zhǎng)可以達(dá)到六個(gè)月的留置期。在留置過程中，《監(jiān)察法》、《監(jiān)查實(shí)施條例》均未規(guī)定被留置人及其家屬在留置期間有聘請(qǐng)律師會(huì)見的權(quán)利，故不同于其他刑事訴訟程序中，律師在被留置人留置期間是暫時(shí)無法會(huì)見的。

此外，根據(jù)《監(jiān)察法》第三十四條固定，當(dāng)監(jiān)察案件與一般刑事案件發(fā)生交叉時(shí)，監(jiān)察機(jī)關(guān)享有主辦權(quán)，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將案件移交監(jiān)察機(jī)關(guān)，并予以協(xié)助。作為國家成立的專門反腐敗機(jī)關(guān)，《憲法》和《監(jiān)察法》為監(jiān)察委設(shè)置了超過其他調(diào)查、偵查機(jī)關(guān)的優(yōu)先權(quán)限，實(shí)踐中，一起腐敗案件往往涉及多個(gè)當(dāng)事人，每個(gè)當(dāng)事人又有可能涉及多個(gè)罪名，而這些罪名往往不全是職務(wù)犯罪。即使全案只涉及很小一部分職務(wù)犯罪，也要將整體移送監(jiān)察委。

（二）《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》草案角度

2022年11月市場(chǎng)監(jiān)管總局發(fā)布《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法（修訂草案征求意見稿）》，此次征求意見稿進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)商業(yè)賄賂的規(guī)制，一是將交易相對(duì)方重新納入受賄對(duì)象范圍，即以往商事主體之間基于商業(yè)談判而發(fā)生的讓利、折扣等優(yōu)惠行為也有被認(rèn)定為商業(yè)賄賂的風(fēng)險(xiǎn)。司法實(shí)踐中市場(chǎng)監(jiān)督部門針對(duì)投放設(shè)備耗材捆綁等公對(duì)公的醫(yī)商交往行為，以穿透原則認(rèn)定為商業(yè)賄賂的處罰案例也比較常見。征求意見稿則進(jìn)一步限縮了醫(yī)商主體之間的交往空間。二是強(qiáng)調(diào)指使他人進(jìn)行賄賂的行為同樣構(gòu)成商業(yè)賄賂，為實(shí)踐中一些醫(yī)藥企業(yè)通過設(shè)立CSO或者經(jīng)銷商進(jìn)行間接行賄的情形提供了更為明確的處罰依據(jù)。三是將對(duì)商業(yè)賄賂的罰金上限從三百萬元提高到五百萬元。

（三）《刑法修正案（十二）》草案角度

2023年7月25日，《刑法修正案（十二）》草案首次提請(qǐng)十四屆全國人大常委會(huì)第四次會(huì)議審議，加大對(duì)行賄犯罪的懲治力度。此次修改行賄罪主要集中三個(gè)方向：一是調(diào)整量刑幅度，將行賄罪第一檔量刑由原本的五年以上/以下修改為三年以上/以下；二是增設(shè)加重情節(jié)，對(duì)于行賄次數(shù)、對(duì)象、主體、領(lǐng)域等六種情形從重處罰，其中就包括醫(yī)療領(lǐng)域。三是鼓勵(lì)犯罪分子積極交代，將原法條中的“主動(dòng)交代行賄行為，對(duì)于偵破重大案件起關(guān)鍵作用”更改為“主動(dòng)交代行賄行為，對(duì)于調(diào)查突破重大案件起關(guān)鍵作用”。草案在原則上加大對(duì)行賄行為刑事追責(zé)力度的同時(shí)，更合理的量刑梯度設(shè)置與更寬松的檢舉坦白也給了行賄人爭(zhēng)取輕緩處罰的機(jī)會(huì)。另外，需要注意的是，由于《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》中對(duì)于行政執(zhí)法機(jī)關(guān)在依法查處違法行為過程中發(fā)現(xiàn)涉嫌構(gòu)成犯罪行為僅需形式認(rèn)定而非實(shí)質(zhì)認(rèn)定，考慮到行賄罪本身立案追訴金額僅3萬元，且醫(yī)療領(lǐng)域行賄成為法定加重情節(jié)之一，在當(dāng)前背景下從行轉(zhuǎn)刑的可能性顯然會(huì)進(jìn)一步提升。

除個(gè)人行賄之外，單位行賄罪也進(jìn)行了調(diào)整。草案將單位行賄罪刑罰由原來最高判處五年有期徒刑的一檔刑罰，修改為兩檔刑罰：“三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金”和“三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金”。上文提到，中紀(jì)委于今年8月在《深度關(guān)注精準(zhǔn)懲治單位行賄》中對(duì)于藥械企業(yè)將行賄推給醫(yī)藥代表個(gè)人，以保證公司層面上所謂“合規(guī)”的現(xiàn)象認(rèn)定為單位行賄，文章表示：“只要行賄行為單位領(lǐng)導(dǎo)班子知情并默許，行賄所謀取的利益，即使行賄資金由個(gè)人墊付，也應(yīng)認(rèn)定是單位行賄。”此處對(duì)一些一直以“紙面合規(guī)”、“形式合規(guī)”應(yīng)付檢查，試圖通過一些法律上隔離的設(shè)計(jì)來逃避追究法律責(zé)任的做法直接提出了質(zhì)疑和否定。

反腐是推進(jìn)改革的“必答題”，“先手棋”。醫(yī)療反腐走到今天，法規(guī)政策的實(shí)施效果在短期內(nèi)已經(jīng)顯而易見，而長(zhǎng)期看來是否會(huì)對(duì)整個(gè)行業(yè)的生態(tài)產(chǎn)生顛覆性的變化，整個(gè)行業(yè)乃至全民都在拭目以待。對(duì)于相關(guān)企業(yè)及從業(yè)者而言，提前做好準(zhǔn)備工作，積極開展合規(guī)自查，識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，探索健康轉(zhuǎn)型，往前多走一步離安全便更近一分。從這次整頓的力度、廣度、深度來看，確實(shí)前所未有，這無疑值得所有醫(yī)療從業(yè)人重視。醫(yī)療行業(yè)的合規(guī)之路，仍漫漫兮！醫(yī)療領(lǐng)域亂象整治在持續(xù)推進(jìn)，但是國家對(duì)于健康產(chǎn)業(yè)，特別是生物醫(yī)藥領(lǐng)域外商投資環(huán)境的支持力度卻只增不減。只有深刻把握國家政策和產(chǎn)業(yè)發(fā)展動(dòng)向，遵循國家法律法規(guī)的前提下，提高產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力，以人民群眾生命健康為出發(fā)點(diǎn)，堅(jiān)持真合規(guī)，才能立于不敗之地，走得長(zhǎng)遠(yuǎn)。

[1] 新華網(wǎng) 多地開始倒查“回扣” 有醫(yī)院在重點(diǎn)區(qū)域安高清監(jiān)控，http://www.xinhuanet.com/2023-08/09/c_1212253859.htm，訪問時(shí)間：2023年9月7日.

[2] 廣州日?qǐng)?bào)  突發(fā)：一醫(yī)藥上市公司董事長(zhǎng)被立案調(diào)查，擁有數(shù)個(gè)領(lǐng)域獨(dú)家藥品，https://mp.weixin.qq.com/s/GUDs2LUtv4-uxOKaI8fI3w，訪問時(shí)間：2023年8月27日.

[3] 大眾日?qǐng)?bào)  上市公司突發(fā)公告：董事長(zhǎng)被留置并立案調(diào)查，https://mp.weixin.qq.com/s/exkxGHcvq5JA6MKc7KBsFA，訪問時(shí)間：2023年8月27日.

[4] 中國普法  千億藥企兩任董事長(zhǎng)，雙雙被查！，https://mp.weixin.qq.com/s/l02XAd9-MQddMIzj4Pi41w，訪問時(shí)間：2023年8月27日.

[5] 財(cái)聯(lián)社  又有上市藥企前高管被查！，https://mp.weixin.qq.com/s/qIG5Hqes_uIzX8xeamMt6A，訪問時(shí)間：2023年9月7日.

[6] 半月談 多地倒查醫(yī)藥“回扣”！衛(wèi)健委公布舉報(bào)電話，https://mp.weixin.qq.com/s/D8wadXGXd2bjP2XNC70qBQ，訪問時(shí)間：2023年9月6日.

[7] 券商中國 最新！知名藥企4名干部同時(shí)被查！年內(nèi)超180位醫(yī)院院長(zhǎng)、書記落馬，https://baijiahao.baidu.com/s?id=1776029057516351802&wfr=spider&for=pc，訪問時(shí)間：2023年9月6日.

[8] 賽伯藍(lán)器械 55位醫(yī)院院長(zhǎng)書記被查（附名單），https://mp.weixin.qq.com/s/4N4CNGWWDufWD7XgP9-e2A，訪問時(shí)間：2023年9月6日.